|
Hepatit B
Dr. Hakan ŞENTÜRKa
aGastroenteroloji BD, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İSTANBUL
Kronik Hepatit B (KHB), siroz ve hepatoselüler karsinom ile komplike olarak, yaşamı tehdit edebilen bir hastalıktır. Son on yılda KHB tedavisinde yeni ilaçlar kullanıma sunulmuştur. Ülkemizde genotip D yaygındır ve bu genotipde, tedavi ile kalıcı yanıt oranı % 20-30 civarındadır. Ancak kalıcı yanıt alınamayanlarda sürekli tedavi ile hastalığın baskılanması söz konusudur. İlerleyici fibroz, ancak erken tanı ve tedavi ile kontrol altına alınabilir. Anti-HBe pozitif kronik hepatit B’lerin önemli bir kısmına yanlış olarak inaktif taşıyıcı teşhisi konulabilmektedir. Halen hangi hastaya hangi tedavinin uygun olduğu, tedavi esnasında hangi parametrelerin pozitif veya negatif öngörü kriterleri olabileceği, tedavinin ne kadar süreceği, bir tedaviye yanıt alınamayanda hangi diğer tedavinin uygulanacağı konuları halen netliğe kavuşmamıştır. Bu yazıda hepatit B’nin immunpathogenezini ve tedavide ulaşılan sonuçları gözden geçireceğiz.
Anahtar Kelimeler: Hepatit B virusu, kronik hepatit B, siroz, tanı, tedavi.
Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006, 2(16):9-16
|
